Эмит Патэль
Amit N. Patel, M.D., M.S.
Специализация: клеточная терапия сердца
Место работы: Институт МакГоан (McGowan Institute)
Научные интересы:
- терапия стволовыми клетками
- робототехническая кардиохирургия
- послеоперативное управление аритмией
- фотоокисление ткани клапана
- генная терапия рака легкого
- минимально агрессивный сердечно-лёгочный обход и лейкофильтрация
- относящаяся к пищеводу база данных
- эндоскопический сбор информации о
сосудах
- бесшовный сосудистый анастомоз
- портативное обливание для сохранения органа
- трансплантация миобластов
Первое многоцентровое проспективное рандомизированное исследование, в котором аутологичные стволовые клетки вводились перенесшим операцию шунтирования взрослым пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, дало положительные результаты.
Эти данные были представлены на ежегодном заседании Американской Ассоциации
Торакальных Хирургов (Торонто, Канада). Было продемонстрировано, что у таких
больных терапия стволовыми клетками улучшает сердечную функцию и структуру
миокарда. В исследование вошли 20 человек с фракцией выброса левого желудочка
(ФВЛЖ) ниже 35% и классом сердечной недостаточности (СН) III-IV по NYHA,
которые готовились к операции коронарного шунтирования. Десяти участникам была
рандомизированно назначена терапия стволовыми клетками. У них был взят биоптат
костного мозга, из которого выделены гемопоэтические столовые клетки CD34+ и
CD45-. Во время шунтирования стволовые клетки инъецировались в 25-30 точек. Для
локализации ишемических зон миокарда и инъекций стволовых клеток проводились
предоперационные ЭхоКГ, SPECT-томография и катетеризация полостей сердца.
Остальным 10 пациентам выполнялось только шунтирование. В каждой группе было 8
мужчин и 2 женщины, среднее число шунтов - 1. Все шунты оставались проходимыми
в течение как минимум 6 месяцев.
По сравнению с контролем, в группе терапии стволовыми клетками ФВЛЖ улучшилась
при повторной оценке через 1, 3 и 6 месяцев. Так, спустя 1 месяц, в группе
терапии стволовыми клетками ФВЛЖ улучшилась с исходных 30.7% до 42.1%, в группе
контроля - с 29.4% до 36.4%. Спустя 3 месяца ФВЛЖ составила, соответственно,
45.5% и 36.5%, через 6 месяцев - 46.1% и 37.2%, соответственно. Ни в одной из
групп не отмечалось периоперационных аритмий, неврологических или ишемических
осложнений.
Кроме того, в образцах миокарда, взятых до и после операции, определялся
коннексин 43 - белковый маркер клеточных соединений, концентрация которого при
СН, как правило, снижена. Через 6 месяцев уровень коннексина был намного выше в
группе терапии стволовыми клетками, чем в контрольной группе. "Пока что мы не знаем, связано ли это повышение с появлением кардиомиоцитов из инъецированных стволовых клеток или из гибернирующих клеток миокарда", пояснили д-р Эмит Патэль и его коллеги. "Однако уже сейчас ясно, что пересадка стволовых клеток значительно улучшает функцию сердца у пациентов, перенесших шунтирование. Тем не менее, необходимо подтвердить эти результаты, определить оптимальное время инъекции, и изучить ее эффект на клеточном уровне". Полученные результаты свидетельствуют о перспективности клеточной терапии в лечении застойной СН. Это позволит перейти от паллиативного лечения к истинной нормализации функции сердца.
(
Источник : Кардиосайт)
Интересные публикации:
1. Терапия стволовыми клетками для пациентов с высоким уровнем сердечной недостаточности.
Surgical stem cell therapy for advanced heart failure patients.
Bruckner BA, Ghodsizad A, Loebe M, Beyer E, Ramchandani M, Ruhparwar A, Karck M, Burchardt ER, Patel AN, Reardon M.
Methodist Debakey Cardiovasc J. 2009;5(2):13-7.
2. Терапия стволовыми клетками для лечения сердечной недостаточности.
Stem cell therapy for the treatment of heart failure.
Patel AN, Genovese JA.Curr Opin Cardiol. 2007 Sep;22(5):464-70.
3. Хирургическое лечение застойной сердечной недостаточности.
Surgical treatment for congestive heart failure with autologous adult stem cell transplantation: a prospective randomized study.
Patel AN, Geffner L, Vina RF, Saslavsky J, Urschel HC Jr, Kormos R, Benetti F.
J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Dec;130(6):1631-8. Epub 2005 Oct 26.
Контакты:
Dr. Amit N. Patel, M.D.,M.S.
Phone:(412) 648-6411
Email: patelan@upmc.edu