6
11708

Иммунология. Владимир Козлов (Vladimir Kozlov)

Компас является разделом проекта о ученых, работающих в науках о "живых системах". Их деятельность определяет будущее.

на сайте с 12 мая 2008
Исследования иммунной системы, отвечающей за гомеостаз (единство внутренней среды) организма и защиту его от чужеродных вмешательств, показывают, что она самым непосредственным образом участвует в поддержании баланса между человеком и окружающей средой.

Ученые не сомневаются - большинство болезней, в том числе опасных для жизни, вызвано нарушениями в иммунной сфере. Микробы, вирусы, вредные органические примеси в пище и в воздухе, аллергены, генетические мутации, неблагополучная экология, недостаток необходимых микроэлементов, стрессы – вызывают ее ослабление, истощение и как следствие, преждевременное старение и самой системы, и организма в целом.
ВЛАДИМИР АЛЕКСАНДРОВИЧ КОЗЛОВ,
доктор медицинских и биологических наук,
профессор,
академик РАМН,
заслуженный деятель науки РФ,
директор НИИ клинической иммунологии СО РАМН,
зав. лабораторией регуляции иммунопоэза, зав.кафедрой клинической иммунологии НГМУ,
президент Российского цитокинового общества,
заместитель председателя СО РАМН,


вице-президент Российского научного общества иммунологов,
гланый редактор журнала «Клеточная трансплантология и тканевая инженерия» .
Специалист по проблемам регуляции иммунного гомеостаза во взаимодействии с нервной, эндокринной и кроветворной системами в норме и патологии.
Разработал фундаментальные основы разнонаправленных конкурентных механизмов регуляции дифференцировки и пролиферации стволовых кроветворных клеток.
Открыл новые закономерности тесной взаимосвязи клеточного цикла стволовых кроветворных клеток с их способностью отвечать на различные дифференцировочные стимулы.
Выдвинул гипотезу о возможности цитокиноопосредованного участия эритробластов в регуляции гемо-и иммунопоэза.
Под его руководством разработан новый препарат, не имеющий аналогов в России и за рубежом Hb (цепь гемоглобина) со свойствами модулятора активности стволовых кроветворных клеток.

Автор 875 научных работ. Имеет 9 авторских свидетельств, 21 патент,
 1 диплом на открытие.

Научные интересы:
иммунология, цитокинология, иммунофармакология;
физиология и патология макрофагов и полипотентных стволовых кроветворных клеток;
нейроэндокринная регуляция функций иммунной системы;
изучение роли медиаторов в регуляции пролиферации, дифференцировки и функциональной активности стволовых клеток и клеток иммунной системы;
фундаментальные аспекты функционирования цитокиновой сети и пути их использования в клинике;
клеточные биотехнологии в медицине;
трансплантация стволовых клеток костного мозга;
разработка новых лекарственных препаратов на основе рекомбинантных цитокинов;
экстракорпоральная иммунотерапия;
получение Т-клеточных вакцин;
антигеноспецифическая иммунотерапия.

Интервью Владимира Козлова

Вопросы_Елена Ветрова
Москва-Новосибирск
январь-февраль 2009
Владимир Александрович, иммунная система защищает организм от вредных микроорганизмов, от отживших тканевых структур, от трансформировавшихся под действием повреждающих факторов, клеток, от чужеродных веществ. От нее во многом зависит, насколько долго человек будет оставаться здоровым и как долго проживет. Но инволюция одного из основных органов иммунной системы – тимуса , где происходит формирование, дифференцировка и иммунологическое «обучение» Т- клеток, начинается почти сразу после полового созревания. С этого момента в организме наблюдается снижение синтеза и секреции гормонов тимуса, и потеря его клеточности (атрофия). Означает ли это, что износ иммунной системы запрограммирован? Можно ли замедлить, отсрочить негативные процессы?


Иммунная система развивается в организме фактически с нуля. Где-то к 35 - 40 годам она достигает пика и какое-то время остается на этом уровне, после чего начинает резко сдавать.
А инволюция тимуса, или как его еще называют, вилочковой железы, действительно, начинается после полового созревания и продолжается где-то до 45 лет.


Замедление инволюции… Эффект от такого вмешательства пока представить трудно. И я бы переформулировал задачу. Она может звучать так: продлить нормальную работу тимуса. Тимус фактически функционирует как орган, вырабатывающий полезные для иммунной системы пептиды. Нарушения в нем приводят к появлению аутоиммунных заболеваний. Поэтому можно поддерживать функцию этой железы, принимая гормональные препараты тимуса курсами два раза в год. Кроме гормонов, это могут быть витамины, антиоксиданты… Других мягких средств воздействия на иммунную систему пока нет.
То есть, необходима система профилактики?


В 1972 году на Конгрессе геронтологов в Киеве я работал в экспертном совете. И вот на одном его заседании было выражено единое мнение, что гериатрия имеет смысл, если люди начинают поддерживать свой организм лет с сорока: до сорока не запускают, а с сорока начинают поддерживать. Тогда можно ожидать, что это скажется на продолжительности их жизни.
В 60-70 лет такой эффект маловероятен. Хотя, определенные мероприятия можно разработать и для этого возраста. Но глобальная стратегия должна быть направлена не столько на лечение старости, сколько, прежде всего, на гериатрическую профилактику.


Иммунитет и старение - сравнительно новая глава в иммунологии?


Клетки иммунной системы выделяют биологически активные вещества очень широкого спектра действия, регулирующие функции разнообразных клеток других органов и тканей, осуществляя взаимодействие с ними не протяжении всей жизни. Кроме того они распознают различные антигены, дифференцируют свои и чужие, "запоминают" и в последующем реагируют на антигены любой природы.
С иммунологической точки зрения старение характеризуется изменениями в регуляции функций иммунитета, меняющимися с возрастом взаимодействиями иммунной и эндокринной систем. Отсюда пристальное внимание исследователей из смежных научных областей к особенностям патологии иммунной системы на разных этапах онтогенеза (индивидуального развития человека). Все это сейчас активно изучается.


Тогда, если говорить о борьбе со старением, о продлении активного периода жизни, с чего надо начинать?


Мое стойкое убеждение: начинать надо, обязательно, с детей. У нас в России сегодня до 80% детей относятся к группе часто болеющих. Ослабленный иммунитет в юном возрасте может стать причиной ускоренного развития в организме патологических процессов различной степени тяжести. В результате мы получим больное поколение. Чтобы этого не случилось, необходимо разработать ряд мер, направленных на нормализацию иммунной системы детей.
У нас был такой опыт: в шести детских садах часто болеющим детям с двухлетнего возраста давали определенные витамины, иммуномодуляторы растительного и животного происхождения и проводили коррекцию. За два года заболеваемость в этих группах снизилась в 2,5 - 3 раза. Это пример кратковременного мягкого вмешательства.
Кроме того, по некоторым данным до 60% в детей имеют дисплазию - нарушения в развитии и росте органов и тканей. Это заболевание самым непосредственным образом связано с состоянием иммунной системы. Что значит дисплазия? Это слабые дети. У них, как правило, плохое физическое развитие, болезни печени, почек, близорукость. Из-за такого состояния здоровья они плохо учатся.
Кстати, проблему близорукости часто решают хирургическим путем. А она в большом проценте возникает на фоне иммунодефицита. При иммунодефиците в организме начинается воспаление в мышцах, они ослабевают, и как следствие, ослабевает зрение.
Если дисплазию лечить, это уходит. Но еще лучше укреплять иммунитет. Чем меньше человек болеет, тем больше шансов, что он дольше проживет.
Какие меры подразумеваются под неспецифической профилактикой?


Неспецифическая профилактика, как я уже сказал, должна быть направлена в первую очередь на детей. Если иммунная система с детства слабая, это потом обязательно проявится, либо аллергией, либо ранним раком, либо какими-нибудь хроническими заболеваниями. Так как любое воздействие на функции иммунной системы - гормональное, антигенное, стрессирующее и т. д. - сопровождается общей, системной реакцией иммунитета, можно сказать, что от исходного иммунного статуса зависит вся будущая жизнь человека.

Поэтому дети должны регулярно получать общеукрепляющие фиточаи и, обязательно, поливитамины, хотя бы два раза в год, для повышения резистентности организма.
Кроме того, определенный положительный эффект могла бы иметь популяризация иммунологии и повышение иммунологической грамотности людей.


Ухудшение состояния здоровья россиян в последние пятнадцать - двадцать лет - результат действия техногенных факторов?
И техногенных факторов и социальной нестабильности. Распад Советского Союза, безусловно, стал источником колоссального стресса для людей на всем постсоветском пространстве. А от морального, эмоционального перенапряжения, прежде всего, страдает иммунная система.


А каким образом взаимосвязаны нервная и иммунная системы?


Если коротко, связь иммунной и нервной систем осуществляется при взаимодействии гормонов и нейромедиаторов (химических передатчиков нервного импульса с нервного окончания на другие нервные клетки).
Это взаимовлияние происходит через кровь или вегетативную нервную систему. Скорее всего, нейроэндокринная система не только модулятор, но и мишень для сигналов, исходящих от иммунной системы.Таким образом, всевозможные стрессы могут ослаблять или мобилизовывать иммунную систему.



На рис.  стероидный гормон связывается с рецептором в клетке, его сигнал передается ядерной ДНК. Белковый гормон связывается с рецепторами наружной мембраны клетки. Под воздействием гормонов работа клеток-мишеней изменяется.

(из книги "Человек", М., "Махаон", 2007 г.)



Так вот социальные стрессы переживают жители многих стран, подверженных экономической нестабильности, террористическим атакам, военным конфликтам. Например, в Америке после вьетнамской войны наблюдался военный, или как его назвали в США, «вьетнамский синдром».


То есть разразившийся в прошлом году мировой кризис - испытание не только для финансовой системы, но и для иммунной?


Любое психологическое неблагополучие сказывается на иммунной системе негативно, в результате чего происходит ее разбалансировка или подавление. В таких случаях как следствие, резко возрастает заболеваемость раком, инфарктами, аллергиями, обостряются хронические болезни.

В этом смысле уникальное государство - Китай. Китайцы умело балансируют между проблемами и развиваются без каких-либо выраженных стрессов.
Как им это удается?


Китай - страна совершенно особой культуры, философии и уклада жизни. Традиции в жизнеустройстве, в поведенческих реакциях позволяют китайцам меньше стрессировать. Там на улицах хмурых лиц не увидишь. Все всегда приветливы, улыбаются.
Мы тесно сотрудничаем с китайцами уже несколько лет. Работать с ними трудно, но интересно.
Сильная сторона западной медицины - диагностика и вмешательства ( на этапе, когда развился острый процесс). А преимущества традиционной китайской медицины очевидны в процессе реабилитации
( восстановления), ремиссии.
Сейчас совместно с китайскими специалистами из Тяньцзинского университета традиционной китайской медицины мы проводим исследования, пытаясь совместить западный и восточный подходы к лечению некоторых заболеваний. Здесь есть свои проблемы с доставкой китайских препаратов, но они решаемы.
рис. с сайта http://dikul.net/News/file/article/sid/86/index.html Например, у нас в клинике так уже лечили ревматоидный артрит. После активного вмешательства пациенту выписали китайские лечебные препараты. Эффект от лечения, конечно, более продуктивный.

На рис. ревматоидный артрит - системное заболевание соединительной ткани с поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.


На Пекинской Олимпиаде китайская сборная всех удивила, заработав наибольшее количество золотых медалей. Было много предположений, что помогло им этого добиться: инъекции стволовыми клетками, психологические практики, фармацевтические препараты. А Вы как думаете, что?
Думаю, там был предпринят комплекс мер по улучшению физического и психологического состояния спортсменов.
У меня в Китае есть знакомый, который одним из первых начал завозить в Россию препараты из лекарственных трав. Его семья занимается составлением лекарственных сборов на протяжении трехсот лет, передавая эти рецепты из поколения в поколение. И так совпало, что перед тем как взять первый Кубок Дэвиса, наши теннисисты месяц принимали гериатрическое лекарство Лаоджан - препарат из восемнадцати трав. Уже через месяц теннисист Марат Сафин перестал ломать ракетки. А до этого мог разбить пять-шесть за игру.

Мы проверяли этот препарат. Он действительно влияет на иммунную систему и достаточно хорошо: обладает общеукрепляющим действием, повышает работоспособность и устойчивость организма к стрессовым ситуациям, ускоряет возврат к активной жизни после тяжелых болезней, например, способствует быстрой реабилитации после химиотерапии,

Кроме того, китайская медицина во многом, как и йоговская, построена на гипоксии - пониженном содержании кислорода в тканях организма, в связи с чем в крови увеличивается содержание более молодых клеток лимфоидного ряда. Все люди рождаются с гипоксией. Плод, конечно, получает кислород, но все-таки гипоксия стимулирует у него  кроветворение. Природа все предусмотрела. Если бы кислорода было много, тогда зачем организму развивать кроветворение. Гипоксия полезна. Так что, пожилым людям очень неплохо заниматься гипокситерапией - стимулированием собственных скрытых резервов организма.
Кстати, наш Институт недавно приобрел гипоксикатор для клиники .
Какие заболевания с его помощью можно лечить?
Этот прибор применяется для профилактики, лечения и реабилитации безмедикаментозным методом гипоксической стимуляции. Метод основан на дыхании воздухом с пониженным содержанием кислорода. Такой воздух в горных районах.
С помощью него, прежде всего, можно лечить аллергические заболевания (бронхиальная астма и пр.), заболевания сердечно-сосудистой системы, крови, хронические заболевания легких, желудочно-кишечного тракта , нарушения обмена веществ, нервной системы и даже онкологические заболевания, если использовать его совместно с лучевой терапией. Кроме того, гипоксикатор незаменим в зонах неблагоприятной экологии; в спорте - для повышения эффективности тренировочного процесса, а в обычной жизни - для повышение физической работоспособности, устойчивости организма к неблагоприятным климатическим факторам и стрессам.
Но возможности профилактики небезграничны.
А вот дальше возникает необходимость в радикальных мерах. Это биотехнологии, клеточная терапия, генная инженерия. В этих направлениях сейчас ведется много исследований.
Вы бы какие выделили?
Такаши Мэйкинодан В 60-е годы ХХ века под руководством исследователя Такаши Мэйкинодана (Takashi Makinodan) в биологическом отделе Оук-Риджской национальной лаборатории США (Oak Ridge National Laboratory) на протяжении более десяти лет изучались функции лимфоидных иммунокомпетентных клеток. (Позже Мэйкинодан перешел на работу в Национальный Институт Старения / National Institute on Aging (NIA)).

Так вот он разработал метод работы с культурами этих клеток in vivo «в живом организме», так как in vitro « в стекле» создать условия таким клеткам было невозможно. Чтобы изучать закономерности и особенности развития иммунокомпетентных клеток ученый стал использовать вместо пробирок мышей.
Каким образом?
фото с сайта http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%B8%D0%BD%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%8F Он облучал мышей, выводя из строя ненужные для наблюдений клетки и оставляя необходимые. В результате на мышах он изучил каждый тип клеток в отдельности и выяснил, что клетки селезенки — самые активные продуценты антител, потом идут клетки лимфатических узлов, слабо синтезируют антитела клетки тимуса, а костномозговые не продуцируют их вовсе.
Джек Миллер в своей лаборатории Кстати, пользуясь этим методом австралийский ученый Джек Миллер (Jacques Miller) в 1961 году открыл центральную роль тимуса в иммунной системе. До этого у ученых не было четкого представления о роли вилочковой железы в организме.

Он смешал клетки тимуса и костного мозга, и получил антителопродуцентов в двадцать раз больше, чем ожидал. Это означало, что при иммунном ответе клетки работают только вместе. В результате иммунная система организма предстала в виде двух раздельно существующих, но совместно работающих клеточных систем, в одной из которых - в тимусе - вырабатываются Т-клетки, или Т-лимфоциты, а в другой – в костном мозге – В-лимфоциты. В периферической иммунной системе (в лимфатических узлах, селезенке и в крови) есть обе популяции.

А к вопросу о радикальных методах продления жизни… Позже, в одном из экспериментов Мэйкинодан пересадил старым мышам костный мозг молодых мышей вместе с клетками тимуса новорожденных мышей. В процессе опытов было зафиксировано продление жизни модельных объектов в среднем на пять месяцев. В пересчете на человеческий возраст это где-то двадцать пять лет.
Вы тоже активно занимаетесь клеточными технологиями.


Как не странно, мы до сих пор сталкиваемся с негативным отношением к таким исследованиям.


Но в мире эта отрасль активно развивается.
Это действительно так. Недавно, осенью 2008 года, в Сингапуре состоялся Кейстоунский международный симпозиум «Stem Cells, Cancer and Aging». И там около 70% докладов было посвящено клеточным технологиям.
Как с помощью этих технологий можно воздействовать на иммунную систему?


Например, с помощью стволовых клеток. Кстати, термин «стволовая клетка» был введён в научный обиход в 1908 году блестящим русским ученым, гистологом и эмбриологом Александром Александровичем Максимовым. Своими исследованиями наш соотечественник в большой степени предопределил направление развития мировой науки в области клеточной биологии.
В прошлом году отмечалось столетие со дня его рождения. В память об этом талантливом исследователе в нашем Институте был установлен памятник.
На фото: Александр Максимов.

«Независимо от того, что принесет будущее в области изучения крови и соединительной ткани, я более чем уверен, что наблюдения Максимова, которые были сделаны на высочайшем экспериментально-гистологическом уровне, все равно будут иметь значение. Они будут представлять основу для дальнейших разработок по вопросам нормальной и патологической гистологии, гистогенезу крови и соединительной ткани, области, которую он сделал такой интересной».

( Уильям Блюм (William Bloom), американский гистолог)


И вот существуют стволовые клетки: эмбриональные(ЭСК), фетальные и так называемые стволовые клетки взрослого человека, находящиеся в различных резервных нишах органов и тканей.
Эмбриональные стволовые клетки – это клетки зарождающегося эмбриона.


На фото: A - зигота; B - 2-х-бластомерный эмбрион; C - 4-х-бластомерный эмбрион; D - морула; E – бластоциста.
Когда яйцеклетка оплодотворилась и проделала к пяти суткам определенное количество делений, образуется бластоциста. В этот период в ней содержится от тридцати двух до сорока эмбриональных клеток. Из каждой такой клетки можно получить любую ткань.

На фото: бластоциста под электронным микроскопом.

Потенциал стволовых клеток / рис. с сайта http://images.google.ru/imgres?imgurl=http://www.hyscience.com/archives/PluripotentStemCells.jpeg&imgrefurl=http://www.hyscience.com/archives/2006/03/stem_cell_innov.php&usg=__wmWitPt2AydHz8ty86cew-Skl5c=&h=387&w=340&sz=38&hl=ru&start=27&um=1&tbnid=0NBcMvPldyYJIM:&tbnh=123&tbnw=108&prev=/images%3Fq%3Dstem%2Bcell%26start%3D18%26ndsp%3D18%26um%3D1%26hl%3Dru%26lr%3D%26newwindow%3D1%26sa%3DN


И сейчас ведущие лаборатории мира работают над тем, как их к этому побуждать.


Есть данные, что эмбриональные стволовые клетки несут в себе канцерогенный риск, то есть, могут трансформироваться в опухолевые.


Поэтому в медицине их до сих пор не применяли.
Рис. с сайта компании http://www.geron.com/ Хотя, в январе этого года Управление по саннадзору за качеством пищепродуктов и медикаментов ( FDA / США) выдало официальное разрешение на проведение первых клинических испытаний методики лечения пациентов с травмами спинного мозга с использованием выделенных из ЭСК прогенеторных олигодендроцитов. Исследования намечены на лето 2009 года и будут выполнены биотехнологической компанией Geron Corp.


И какую цель ученые ставят перед собой?


Главная цель этих исследований– оценка безопасности эмбриональных стволовых клеток для здоровья человека.
В экспериментах на животных с помощью инъекций ЭСК в область травмирования спинного мозга было показано восстановление структуры и деятельности поврежденных нервных волокон. Возможно ли улучшение состояния людей - покажет время .

А фетальные клетки, это клетки уже сформировавшегося эмбриона. Они имеют ряд преимуществ, обладая большей пролиферативной активностью. С фетальными клетками работают достаточно много, используя их в лечебных процедурах и наблюдая выраженный положительный эффект. Но есть данные, что в старом организме фетальные клетки плохо развиваются.

Поэтому надо научиться работать с другими клетками пациентов, например с мезенхимальными клетками (МСК) соединительной ткани, которые собственно создают то самое ложе, на которое должны при пересадке попасть фетальные клетки. Тогда они будут лучше приживаться.


Мезенхимные (мезенхимальные, стромальные) стволовые клетки (МСК) содержатся в основном в костном мозге (также обнаружены в жировой и костной ткани, в пуповинной крови) и способны дифференцироваться в несколько типов клеток тканей, например, в костную, мышечную, хрящевую, жировую.
Рис. из книги "Человек", М., "Махаон" 2007г.
Над чем сейчас в этом направлении работает возглавляемый Вами коллектив?


Сейчас мы в исследованиях доказываем, что собственные стволовые клетки тоже болеют.


Есть предположение, что они не только болеют, но и стареют.


Действительно, стволовые клетки стареют. У них уменьшается пролиферативный потенциал, способность к дифференцировке. Поэтому использовать в терапии собственные стволовые клетки надо, но прежде надо научиться их лечить, чтобы повысить эффективность от их применения.


А отчего они заболевают?
Под влиянием воспалительных, хронических процессов, которые в организме происходят постоянно, на протяжении жизни. И клетки, видимо, начинают быстрее пролиферировать.
В 80-е годы прошлого века мы в эксперименте на мышах убедительно показали: чем быстрее пролиферирует стволовая клетка, тем хуже ее возможности в пределах организма. Поэтому, чтобы она прижилась в организме, ее надо заставить вернуться в своем развитии назад, обновиться. Тогда шансы, что она успешно адаптируется, возрастают. Такие исследования, по возвращению взрослых стволовых клеток в состояние эмбриональных сейчас ведутся в США и Японии. И положительные результаты вселяют надежду.
Какова роль иммунной системы в развитии наиболее опасных возрастных заболеваний?


В 2008 году в журнале «Медицинская иммунология» вышла моя статья «Метилирование ДНК клетки и патология организма». Под метилированием подразумевается модификация (преобразование) молекулы ДНК без изменения ее нуклеотидной последовательности.
В этой работе рассмотрено три основных вида возрастных заболеваний: аутоиммунные болезни, рак и атеросклероз. Не смотря на явные различия в их патогенезе, есть основания предполагать существование некоторых фундаментальных процессов, лежащих в основе их развития.
При рассмотрении этих болезней на генетическом уровне, оказалось, что эпигенетические изменения везде одинаковые. Они характеризуются процессами тотального гипометилирования ДНК в различного рода клеточных элементах на фоне возвратного гиперметилирования отдельных генов.
А можно подробнее?


Есть два основополагающих эпигенетических процесса - глобальное гипометилирование (слабое метелирование) и возвратное гиперметелирование (чрезмерное метилирование). В первом случае активируются и начинают работать гены, которые не должны работать, а при возвратном гиперметилировании – подавляются те гены - которые должны работать. И биохимический процесс – везде одинаковый.

Кроме того, у всех начинает уменьшаться размер теломеров – концевых участков хромосом, являющихся одним из основных геронтологических показателей. И поэтому надо думать о том, как нормализовать все эти процессы. Со старением это связано самым непосредственным образом.


На рис. укорачивание теломер. Нуклеазы — ферменты, расщепляющие нуклеиновые кислоты, — принимают участие во многих важнейших процессах организма, в том числе в укорачивании теломер. Длина теломер уменьшается с каждым делением клетки.
Одна из главных задач современной иммунологии - разработка вакцин. В Институте клинической иммунологии много лет успешно разрабатываются методы вакцинотерапии. Например, учеными вашего института одними из первых в мире была создана вакцина против рака. Расскажите об этом, пожалуйста.


В организме человека под влиянием различных канцерогенов ежедневно возникает миллиард раковых клеток. Когда возникает такая клетка, иммунная система должна эту клетку убить. Но если иммунная система не в порядке, возникает опухоль. И тогда приходится прибегать к радикальным мерам: хирургии и химиотерапии. Наиболее мягкий послеоперационный метод –вакцинотерапия. На сегодняшний день существует много антираковых вакцин, так что наша вакцина не уникальна. Наш метод основан на иммунизации опухоленосителей высокоиммуногенными клетками.

Все существующие сегодня вакцины – лечебные. Они действуют на уже образовавшиеся опухоли и эффект от них не стопроцентный. На переднем фронте борьбы с раком предпринимаются попытки создания профилактических вакцин, которые вводились бы людям лет в пятнадцать – двадцать и предохраняли бы от развития этого страшного заболевания.

Для этого необходимо, чтобы вакцина содержала как можно больше антигенов, которые характеризуют те или иные опухоли. По крайней мере, основные - рак желудка, яичников, легких, молочной железы - пять, шесть раков. Думаю, в ближайшем будущем, такая вакцина обязательно будет создана.

Кстати, в 90-х годах ХХ века американские футурологи предсказывали, что 2008 год станет годом победы над раком. Правда, сейчас они перенесли свой прогноз на 2015 год. Но биотехнологии развиваются стремительно. И нынешнее поколение вполне может стать свидетелем грандиозного рывка в лечении многих заболеваний, в том числе считающихся сегодня неизлечимыми.


Среди онкологов есть мнение, что будущее в лечении рака – за иммунологией.


Несомненно, разработка иммунологических методов борьбы с раком будет продолжаться. Но уже сейчас очень много положительных результатов в лечении онкологических заболеваний. Так, в 1988 году впервые был применен иммунометод – адаптивная иммунотерапия, когда у пациента, больного раком взяли лимфоциты, подстимулировали, ввели назад и наблюдали рассасывание опухоли, тоже не стопроцентное, но без операции, без химиотерапии. Это доказало, что иммунную систему можно активировать даже на стадии уже развившейся опухоли.
Кроме того, у специалистов вашего института большой опыт лечения опухолей головного мозга.

Таких больных довольно много. У онкологов существует показатель выживаемости для прооперированных пациентов - пять лет.
Рак мозга (нейробластома) Мы, совместно с сотрудниками из Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии, с помощью клеточной терапии увеличили выживаемость таких пациентов после операций в 3,5 раза.


На фото. рак мозга (нейробластома)


Так что, возможности клеточной терапии - колоссальные! И когда говорят, что за клеточными технологиями будущее - в этом нет преувеличения.
Не смотря на интенсивное развитие иммунологии, ее роль до последнего времени недооценивалась. Изменился ли статус иммунологии сегодня?


Нет, все по-прежнему. Не смотря на то, что за сравнительно короткое время (с 60-х годов ХХ века) эта отрасль быстро прогрессировала и из прикладной инфекционной иммунологии превратилась в фундаментальную биологическую науку, она до сих пор не введена в список обязательных дисциплин в учебных медицинских учреждениях, а существующие кафедры иммунологии закрываются.


В XX веке 22 учёных стали лауреатами Нобелевской премии (Nobel Prize) в физиологии или медицине за работы в области иммунологии и смежных науках.

На фото:
1901 (1) Эмиль Берниг (E.A. Von Behring) (Германия) за работы по иммунопрофилактике и иммунотерапии при дифтерии.
1908 (2) Илья Мечников (E. Metchnikoff) (Россия) и (3) Пауль Эрлих
(P. Ehrlich) (Германия) за работы по иммунологии (соответственно за открытие фагоцитоза с развитием клеточной теории иммунитета и за разработку гуморальной теории иммунитета).
1919 (4) Жюль Борде (J. Bordet) (Бельгия) за работы по иммунологии
 ( систему комплемента).
1960 (5) Фрэнк Бернет (Sir F.McFarlane Burnet) (Австралия) и (6) Питер Медовар (Sir P.B. Medawar) (Великобритания) за открытие приобретённой иммунологической толерантности.
1972 (7) Джералд Эдельман (G.M. Edelman) (США) и (8) Родни Портер (R.R. Porter) (Великобритания) за  исследования химической структуры антител.
1980 (9) Барух Бенасерраф (B. Benacerraf) (США), (10) Жан Доссе
(J. Dausset) (Франция) и (11) Джордж Снелл (G.D. Snell) (США) за открытие генетически детерминированных структур на поверхности клеток (главного комплекса гистосовместимости),  регулирующего иммунные процессы.
1987 (12) Сусуму Тонэгава (S. Tonegawa) (Япония/США) за исследования по генетической природе разнообразия антител.
1996 (13) Питер Доэрти (P.C. Doherty) (Австралия/США) и (14) Ролф Цинкернагель (R.M. Zinkernagel) (Швейцария) за открытие в области регуляции специфического иммунного ответа ("двойное распознавание").
1999 (15) Гюнтер Блобель (G. Blobel) (США) за открытия в области сигнальной трансдукции.


То есть иммунная система есть, а дисциплины нет.
Иммунология тесно связана практически со всеми разделами медицины. Но медики думают, что все про иммунную систему знают. В институтах и академиях анатомию изучают полтора года, гистологию – год, а на иммунологию отведено восемь лекций и неделя практики. Все - иммунолог готов. Но это же формализм! Например, только в современной фармакологии сейчас используется двести с лишним иммуномодулирующих препаратов – растительные, экстракты иммунных органов, микробные иммуномодуляторы, цитокины. В этом многообразии надо разбираться. А у нынешних медиков наблюдается серьезный недостаток теоретических и практических знаний по иммунологии и его нельзя оправдать, так как фундаментальная и клиническая иммунология  готовы сегодня предоставить большой объем информации, необходимый современному врачу.

Важность иммунологии до сих пор недооценивается. Между тем, развитие и исход таких процессов в организме, как воспаление, регенерация, пролиферация, репарация, ремоделирование, метаплазия, склерогенез и некоторых других, во многом определяется ролью иммунных механизмов.
И в настоящее время, и фундаментальная, и клиническая иммунология переживают активный период накопления фактических данных, стремительное расширение спектра иммунологических методов и подходов.
Иммунологи продолжают разрабатывать вакцины на основе искусственного синтеза и генно-инженерных технологий против трудно излечимых и неизлечимых пока болезней (рак, атеросклероз, аллергии, СПИД и т. д.), работают над созданием принципиально новых поколений лекарств, совершенствуют клеточные технологии, а современная иммунология уже сегодня предлагает людям перспективные и безопасные методы укрепления, оздоровления и лечения организма.

Комментарии

Оставить комментарий

Поделиться с друзьями

Share on Twitter