4
16465

"Дети из пробирки" - экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение (оплодотворение вне организма, т.е. в лабораторных условиях или попросту - в пробирке) включает забор половых клеток у женщины, оплодотворение их спермой мужа или партнера, лабораторное наблюдение за развитием эмбриона на ранних этапах развития с последующим переносом полученных эмбрионов (зародышей) в полость матки.

на сайте с 2 апреля 2008

Откуда берутся "дети из пробирки" или в чем заключается метод экстракорпорального оплодотворения

Первая успешная попытка ЭКО была осуществлена в Англии в 1978 году.

Процедура ЭКО включает четыре этапа.
На первом этапе проводится гормональное стимулирование яичников с целью получения от женщины готовых к оплодотворению яйцеклеток.
На втором этапа врачи проводят пункцию (прокол) фолликулов и забор яйцеклеток. Процедура проводится при помощи специальной иглы под контролем ультразвукового исследования в амбулаторных условиях. Она обладает минимальной травматичностью и, как правило, проводится с обезболиванием. После забора яйцеклетки помещаются в питательную среду и остаются в специальном инкубаторе на 3-4 часа.
Третий этап экстракорпорального оплодотворения – оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов. В некоторых случаях мужского бесплодия здоровых и нормальных сперматозоидов помещают непосредственно в цитоплазму яйцеклетки при помощи микроманипуляторов.
Через 48-72 часа после оплодотворения яйцеклетки методом ЭКО проводится четвертый этап - несколько эмбрионов переносятся в полость матки специальным катетером. Это безболезненная процедура, не требующая использования обезболивающих. Далее пациентам назначаются препараты, стимулирующие развитие эмбрионов. Для того чтобы повысить вероятность наступления беременности, осуществляют перенос 2-3-х эмбрионов. Со дня переноса эмбрионов назначаются препараты, поддерживающие имплантацию и развитие эмбрионов (прогестерон, ХГ). Об успешности проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) можно судить через три недели после проведения ультразвукового исследования.
Непосредственно ЭКО проводится врачами-эмбриологами в условиях эмбриологической лаборатории. Оплодотворение проводят одним из двух способов:
1) инсеминация in vitro;
2) интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI, ИКСИ).
При первом, более простом способе к яйцеклеткам, которые находятся питательной среде, добавляют суспензию сперматозоидов. Сперматозоиды добавляют из расчета 100—200 тыс. на одну яйцеклетку. В течение 2-3 часов один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее.
При втором способе (ИКСИ) сперматозоид вводят в яйцеклетку «вручную» с помощью микрохирургических инструментов. ИКСИ используют при очень плохом качестве спермы, когда оплодотворение не может быть получено даже в чашке.
После проникновения сперматозоида яйцеклетка считается эмбрионом. Вероятность успешного оплодотворения 60-70%. Эмбрионы содержат в искусственных условиях от 2 до 5 дней. Для этого используют так называемые СО2-инкубаторы — шкафы, в которых поддерживается температура 37°C и содержание СО2 в атмосфере 5%. Эмбрионы в инкубаторах непосредственно содержат в специальных пластиковых чашках с культуральной средой.
Предимплантационная диагностика — это метод исследования эмбриона, полученного в результате ЭКО, перед его переносом в матку. С помощью современных генетических технологий можно обследовать эмбрион, состоящий всего из 4-8 клеток. С помощью предимплатационной диагностики можно определить пол будущего ребёнка.
Перенос эмбрионов в матку — самая простая процедура из всего метода. С помощью специального эластичного катетера 2-3 оплодотворенные яйцеклетки переносят в полость матки. Для этого даже не требуется обезболивания. После переноса женщина может идти домой, на работу, так как никакого специального режима не требуется.
Беременность при ЭКО наступает в 20-25% случаев. Поэтому сама процедура называется попыткой. Из 20 наступивших беременностей родами заканчиваются в среднем 18. После введения эмбрионов один раз в 3 дня нужно контролировать уровень гормонов в крови. Через 12 дней выполняется тест на беременность.
Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных. В тех случаях когда причина бесплодия — болезнь женщины, роды проводятся с учётом конкретной болезни и к способу оплодотворения это уже не имеет никакого отношения.
По мнению врачей, дети зачатые в пробирке ни чем не отличаются от остальных. Тем не менее, есть мнение, что такие дети лучше учатся, но чаще болеют. Врачи считают, что это может быть связано с чрезмерной опекой желанного ребёнка.
( по материалам inalmed.ru и remed.ru)
подробнее о технологии ЭКО

Почитать об ЭКО можно и здесь:

Показания для проведения ЭКО

Хотел бы сразу предупредить - показания для проведения экстракорпорального оплодотворения определяет Ваш лечащий врач, желательно тот, которому Вы доверяете. В компасе приведены данные лишь для ознакомления в познавательных целях.

Показаниями к ЭКО могут быть:
1. Непроходимость труб или их отсутствие (то есть яйцеклетка не сможет встретиться со сперматозоидами).
2. Отсутствие возможности для яйцеклетки выйти из яичника (например, при склерокистозных яичниках), чтобы попасть в трубу.
3. Отсутствие возможности для яйцеклетки попасть в трубу из-за определенного расположения очагов эндометриоза.
4. Отсутствие яичников (как врожденное, так и после операции).
5. Отсутствие матки или особенности ее строения, которые не позволят зародышу прикрепиться к ее стенке (например, миома матки, аденомиоз, перегородка в матке, седловидная матка и др.).
6. Состояние здоровья женщины, которое не позволяет вынашивать беременность и рожать.
7. Невозможность сперматозоидам вовремя попасть в точку встречи с яйцеклеткой (слабая подвижность, или малое количество сперматозоидов, или преобладание патологических форм, или полное отсутствие сперматозоидов).

Проведение ЭКО регламентируется некоторыми приказами Минздрава (Приказ министерства здравоохранения российской федерации от 26 февраля 2003 г. N 67 г. Москва "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия") или комитетов по здравоохранению местных органов власти (Распоряжение Комитета по здравоохранению от 27.07.2007 № 267-р «Об организации оказания специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств бюджета Санкт-Петербурга»)

Стандартная процедура ЭКО наиболее часто используется для преодоления женского бесплодия, связанного с непроходимостью или отсутствием маточных труб. Кроме того, этот же метод с успехом практикуется при эндокринном и иммунологическом бесплодии, а также при бесплодии неясного генеза.
В рамках ЭКО может быть использована процедура ИКСИ— интрацитоплазматическое введение в ооцит (яйцеклетку) единственного сперматозоида. Показанием к применению программы ЭКО+ИКСИ является тяжелое мужское бесплодие, характеризующееся уменьшением или полным отсутствием сперматозоидов эякуляте. В последнем случае получение сперматозоидов обеспечивается с помощью хирургических методов - путем чрезкожной аспирационной биопсии яичка или его придатка.
Программа ЭКО с донорскими ооцитами позволяет обеспечивать достижение беременности у женщин с гипофункцией яичников, связанной с возрастным фактором (климактерий) или при преждевременном истощении яичников.

Таким образом, метод ЭКО, дополняемый при необходимости перечисленными процедурами, позволяет преодолевать самые тяжелые проявления женского, мужского и смешанного (одновременно мужского и женского) бесплодия, не поддающегося лечению с использованием разного рода терапевтических и хирургических методов, направленных на возможность обеспечить зачатие «естественным путем», т.е. путем восстановление естественной фертильности. Учитывая достижения при использовании ЭКО, можно констатировать, что в настоящее время беременность можно обеспечить практически при всех формах бесплодия, за исключением случаев, связанных с отсутствием матки (в таких случаях применяется программа суррогатного материнства, также предусматривающая использование ЭКО).
Применение ЭКО не рекомендуется лишь при состояниях, являющихся противопоказанием к беременности вообще из-за невозможности успешного вынашивания беременности.
Заслуживает внимания, что применяемая в программах ЭКО преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) обеспечивает своевременнное выявление изолированных генных и хромосомных дефектов ооцитов и эмбрионов, что позволяет снижать риск рождения детей с наследственными заболеваниями в сравнении с контингентом женщин с «естественным» зачатием. В настоящее время такие исследования проводятся на дотрансферном этапе ЭКО (до переноса эмбрионов в матку женщины).

Экстракорпоральное оплодотворение в программах суррогатного материнства
Для оплодотворения используются яйцеклетки и сперматозоиды, полученные от супружеской пары. Развившиеся эмбрионы переносят в полость матки "суррогатной матери", которая будет вынашивать ребенка для данной супружеской пары.
Показания к применению для биологических матерей:
- отсутствие матки или её функциональная неполноценность,
- противопоказания для вынашивания беременности.
(по материалам eco-moniiag.ru)

Противопоказания к проведению ЭКО

  • сращения или перегородки в полости матки
  • наличие пороков развития матки
  • рост миоматозных узлов в полость матки
  • миома матки больших размеров,
  • неподдающиеся лечению нарушения проходимости канала шейки матки
  • противопоказания к вынашиванию беременности
  • острые хронические инфекционные или воспалительные заболевания или их обострение
  • наличие наследственных заболеваний в семье или врожденных пороков развития у детей

О чем говорят на форумах об ЭКО

Кто может лучше знать о проблемах, с которыми сталкивается женщина при необходимости проведения ЭКО, как ни сами женщины, уже сталкивавшиеся с этой проблемой...

Клиники, предоставляющие услуги по проведению ЭКО

Не воспринимайте эти ссылки как рекламу отдельных клиник, выбор всегда за Вами, это - лишь попытка помочь Вам в Вашем выборе.

Не лишним будет напомнить, что более 90% случаев бесплодия излечивается при адекватном консервативном и хирургическом лечении различных заболеваний у обоих супругов, в т.ч. и различной патологии органов малого таза. Экстракорпоральное оплодотворение применяется при неэффективности предыдущих методов лечения. Если в какой-либо клинике Вам сразу же предложат проведение ЭКО без предварительного выяснения причин бесплодия, то можете оттуда уходить и забыть дорогу в эту клинику.

Литература об ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия (теоретические и практические подходы). Руководство для врачей
Книга
Автор:
Под редакцией В. И. Кулакова, Б. В. Леонова
Цена:
504.00 руб.
Вес:
760 г
развернуть
Руководство посвящено наиболее прогрессивному методу лечения женского и мужского бесплодия - экстракорпоральному оплодотворению и переносу эмбрионов (ЭКО и ПЭ). Рассм...
Экстракорпоральное оплодотворение: отбор, подготовка и тактика ведения больных
Книга
Автор:
Л. Н. Кузьмичев, В. И. Кулаков, Б. В. Леонов
Цена:
122.00 руб.
Вес:
170 г
развернуть
В книге обобщен многолетний опыт работы Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, касающийся тактики обследования и ведения пациентов, включенных ...
Подготовка пациентов и порядок проведения экстракорпорального оплодотворения: Ведение ранних сроков
Книга
Автор:
неизвестен
Цена:
0.00 руб.
Вес:
50 г
Нехудожественная литература Медицина. Здравоохранение Гинекология. Урология. Акушерство Беременность. Роды

Комментарии

4 марта 2010 в 11:22
 
Спасибо большое за статью, очень интересно)
А мы в "Мать и Дитя" в Москве ЭКО делали)) правда вот насчет шансов 60-70% это как-то многовато, сейчас обычно только 30-35% дают, а мы в МиД обратились потому что там 45% примерно давали(забеременела с первого раза правда =) ), есть сейчас уже такие клиники что ли?..
27 апреля 2011 в 09:15
 
делала в пмц из-за хорошей эмбриологии. до этого была неудачная попытка по квоте. пр бесплтной попытке у нас полодотворилось 3 ЯК и ни одна не дожила до 3 суток, а в пмц - 4 оплодотворилось, 2 подсадили на 3 сутки и 2 заморозили. в результате - долгожданная беременность.
9 июля 2011 в 11:38
 
По квоте я тоже делала, ничего не вышло, потратила время и нервы, пошла в мать и дитя, там еще две попытки, но отзывы о клинике хорошие, у специалистов золотые руки, гинекологи осматривают по сравнению с муниципальными клиниками на высшем уровне, и я решила остаться, со второй наконец получилось забеременеть, сейчас сын которому 3 месяца.
29 июля 2011 в 12:53
 
Мы с женой долго пытались завести ребенка,но у меня были некоторые проблемы,поэтому врачи сказали,что единственный выход-это ЭКО.Мы делали его в Мать и Дитя,с первого раза не получилось,а со второй попытки эмбрион прижился и вот три месяца назад жена родила мне долгожданного сына.Я счастлив,раньше даже не понимал,какое это счастье быть отцом,спасибо врачам,что помогли нам

Оставить комментарий

Поделиться с друзьями

Share on Twitter